作者：赵雅倩 字数：2835
摘 要：本课题组对173例（346眼）苏州工业园区从事电脑相关工作的人群进行调研，分析视疲劳产生的原因，从而提供相应解决方案。视疲劳产生的原因中不良的用眼习惯最多，达到99例（76.15%），屈光不正原因较多达72例（55.38%），其他原因6例，包括眼外伤所致和家族遗传等，外伤原因只有2例。临床表现：眼部干最多，其次为眼胀，异物感和其他症状最少。从而得出：不良的用眼习惯是产生视疲劳的主要原因，改变用眼习惯可以有效缓解视疲劳的现象。
关键词：电脑作业；视疲劳；原因；解决方案
指导老师 ：朱晓飞 贾 松
视疲劳是以患者自觉症状为基础，眼或全身器质性因素（心理）相互交织的综合征，属心身医学范畴，随着眼科学和视光学发展以及精密仪器的出现，大多数学者逐渐认同视疲劳的整体观念，既有局部原因，也有全身因素[1]。随着科技的发展，人们对电脑等视频工具的使用越来越频繁。此次研究的目的是分析视频作业对视疲劳的影响，并提出解决方案。本研究主要分析对象为苏州工业园区视频终端作业人群。
1 研究方法
1.1调查对象
在苏州工业园区选择从事视频终端相关工作的人群173例，其中130例（260眼）有不同程度的视疲劳情况，并以此130例视疲劳患者为研究对象。其中男71例，女59例，年龄14-64岁，平均30岁。职业为：自由职业8人，服务行业11人，工程师6人，制造业6人，企业职员17人，医务人员2人，教师21人，学生11人，其余不详48人。
1.2调查方法
首先，采用问卷调查的方式了解研究对象的个人信息，家族遗传史，病史，戴镜情况，持续用眼时间，用眼习惯，成像质量，眼部不适状况等。然后，对研究对象进行各项相关的眼部检查。并且，根据调查问卷及眼部检查结果分析研究对象视疲劳产生原因和主要临床症状。最后，针对不同原因引起的不同程度的是视疲劳现象提出相应的解决方案。
2 调查结果及分析
本组中视疲劳产生的原因有：不良的用眼习惯、屈光不正、外伤、高度数遗传等。其中，不良的用眼习惯最多，其次为屈光不正，外伤等其他原因较少。临床症状主要有：干涩、视远有短暂模糊、头轻微疼痛、眼胀、异物感及其他症状。其中，干涩最多，为69例，眼胀较多，为48例，异物感最少，为11例。其他症状又包括：流泪，眼睛累等。
视疲劳是以眼部各种不适症状为突出表现的一组症候群，患者的表现多种多样，常见的有近距离（60cm以内）工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。其发生原因也是多种多样的，本研究视疲劳产生的原因中不良的用眼习惯最多，达到99例（76.15%），屈光不正原因较多达72例（55.38%），其他原因6例，包括眼外伤所致和家族遗传等。眼外伤只有2例
调研结果显示：不良的用眼习惯是导致视疲劳的主要原因，这一习惯包括：长时间（3小时以上）近距离用眼及用眼姿势不正确（如：写字时身体向前倾侧严重，几乎是趴着写；近物时头严重向一侧倾斜，眼睛斜视，脊柱也向同一侧严重倾斜；躺着看书、玩手机等）为视疲劳的主要原因。长时间近距离工作容易产生视疲劳，正常人群视近物时，眼部通过环形睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于弹性而变凸来产生调节的，[2]当两眼视近物时用少量的调节或不调节为了保持两眼的单眼视力，但两眼会产生辐辏，同时产生过度调节，引起两眼内直肌过度紧张，因而产生视疲劳。[3] 此外，人在正常情况下，眼眶内的泪水会形成一层膜，覆盖在角膜和结膜的表面，称为泪膜。人每次眨眼之后，都能形成一层泪膜，可以保持眼睛湿润和舒服，因此不易产生眼干、疲劳等症状。但如果长期盯着一个目标如用电脑、看书等（即长时间近距离用眼），持续时间太长，眨眼反射比较少，不能及时形成泪膜，就会导致眼表面干燥，引起视疲劳。
其次，屈光不正是导致视疲劳的另一原因。因此有屈光不正者就应该及时去医院矫治，若不矫治就容易引起眼疲劳。特别是近视反射三联动的平衡被破坏，不能正确保持调节与集合协调，则更容易引起眼疲劳[4]。
环境因素目前已成为视疲劳发生的重要诱因，外界环境对视觉活动的影响是多方面的，如光、声、温度、化学刺激物，而且生活节奏的紧张，昼夜更替等环境的因素通过大脑皮层对调节眼外肌或精神上的干扰也可导致视疲劳[5]。视疲劳产生的原因有许多，本小组只是对130例研究对象进行调查分析视疲劳产生的原因， 向出现视疲劳的患者提供以下建议：
1.出现视疲劳时最好先到医院眼科检查，排除屈光不正、青光眼、结膜炎、角膜炎等疾病所导致的视疲劳，以免耽误治疗。
2.建议电脑工作人群缩短电脑等视频工具的使用时间，至少每小时休息十分钟。
3.多看远处及绿色的植物。
4.特意地眨眼睛也可以缓解视疲劳，一般而言，每天特意眨眼300次比较合适，不仅有助于促进泪液分泌，缓解干燥酸涩的症状，而且可以清洁眼睛。配合眼睛保健操，能有效改善。
5.缓解视疲劳可以练习转动眼球。每次转动，眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼外肌，改善营养。
6.清晨起床，双手互相摩擦，待手搓热后以手掌熨贴双眼，反复3次以后，再以食，中指轻轻按压眼球，或按压眼球四周，通过此方法可以缓解患者的视疲劳。
7.保持良好的坐姿（近距离工作时要做到“一直一正二平”，即身体直头正肩平腿平。写字时执笔姿势要正确，大拇指和食指夹住笔杆，其余三指托住笔杆向后稍斜靠虎口处。还要做到“三个一”，即眼离书本一尺；胸离桌子一拳；手离笔尖一寸。），确保照明光线柔和稳定。
8.保证充足的睡眠时间，坚持锻炼身体。
9.饮食护理，维生素与眼疾的发生、视力的好坏有着非常密切的关系。用眼过多者，需要更多的眼睛所需的维生素及矿物质。合理补充眼睛所需的营养素，对保护眼睛、防止视力伤害、防治眼疾、提高视力非常重要。建议患者多吃富含维生素A、维生素B的食物，如胡萝卜，菠菜、番茄、豆腐、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。容易上火的避免吃韭菜、羊肉、狗肉、辣椒等热性食物，少吃冰棍、梨、香蕉、奇异果、柚子，螃蟹等，适当多进食山药、枸杞、莲藕、红枣、龙眼，少吃花生、盐和味精。
3 结语
视疲劳产生原因有多种，但最主要的原因是不良的用眼习惯，包括长时间近距离用眼，不良的用眼姿势等，改变用眼习惯可以有效缓解视疲劳的现象。
参考文献
[1]吴晓蓉.引起视疲劳病因分析及防治.当代医学，2009， 15（30）：90-91.
[2]王光霁，眼的调节与集合.视光学基础，2005，10（1）：41
[3]唐秀荣，，高雅萍，王海英，张缨，霍晓彤.视疲劳的分析与研究.天津医科大学学报，20043（10）：369-373
[4]祁长峰，黄心宁.试述视疲劳的成因及解决办法.中国眼镜科技杂志2006，（11）：46-47
[5]梁静.视疲劳产生的原因分析及护理对策.
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